Развитие и рост организма человека с первых дней жизни протекают в постоянном взаимодействии с внешней средой. Реакции организма на внешние воздействия, согласованное функционирование всех его органов обеспечиваются не только нервной системой, но и эндокринными железами (железами внутренней секреции). Эндокринная и нервная системы теснейшим образом взаимодействуют, осуществляя единую нейроэндокринную регуляцию функций организма.
Эндокринная система человека - система желез внутренней секреции, локализованных в центральной нервной системе, различных органах и тканях; одна из основных систем регуляции организма. Основная задача эндокринной системы - регулирование и координация важнейших процессов жизнедеятельности. Это происходит путём выделения в кровь химических веществ (гормонов) особыми органами (железами).
Железы внутренней секреции (эндокринные железы) называются так потому, что они не имеют выводных протоков и выделяют вырабатываемые ими вещества непосредственно в кровь или лимфу. Регулирующее влияние эндокринная система осуществляет посредством специфических химических веществ - гормонов. Для гормонов характерны высокая биологическая активность (обеспечение процессов жизнедеятельности организма: роста, развития, размножения, адаптации, поведения), специфичность действия, дистантное воздействие (т.е. на органы, расположенные вдали от места их выработки). Они разносятся кровью по всему организму. Содержание гормонов невелико, но они оказывают сильнейшее воздействие на организм. В отличие от нервных воздействий, которые могут иметь узко локальный и кратковременный характер, гормональные влияния более обширны и продолжительны.
Гормоны сравнительно быстро разрушаются, поэтому для обеспечения длительного действия необходимо их постоянное поступление в кровь. Оказывают влияние на обмен веществ путем стимулирования, замедления или блокирования синтеза тех или иных ферментов и посредством этого влияют на функционирование и изменение деятельности различных органов и систем.
К железам внутренней секреции относятся: гипофиз, щитовидная железа, паращитовидные (околощитовидные) железы, надпочечники, половые железы, вилочковая железа (тимус), поджелудочная железа (эндокринная часть), гипоталамус и шишковидное тело (эпифиз).
Возникновение и развитие беременности сопровождаются эндокринными изменениями материнского организма. Сложность изменений определяется тем, что во время беременности в организме женщины образуются новые железы внутренней секреции жёлтое тело и плацента. Которые начинают вырабатывать необходимые для поддержания беременности гормоны, влияющие, в свою очередь, на изменения в работе других желез эндокринной системы женщины, ее систем и органов. Все происходящие изменения ориентированы на нормальное развитие плода, поддержание организма женщины, подготовки ее к родам и последующему кормлению младенца.
Рассмотрим наиболее важные изменения происходящие с основными эндокринными железами в период беременности.
Гипофиз
Гипофиз является центральным органом эндокринной системы, который путем секреции специфических гормонов прямо или косвенно регулирует активность всех других эндокринных желез.
Передняя доля гипофиза (аденогипофиз), состоящая из функционально и структурно различных клеток, в период беременности увеличивается в 2-3 раза (вследствие увеличения количества и размера, вырабатывающих гормоны клеток). Гипофиз, как центральным звено эндокринной системы, увеличивается в размерах и начинает работать более интенсивно.
Прежде всего это выражается в резком уменьшении выработки гормонов, регулирующих работу половых желез (фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов). Это сопровождается естественным торможением созревания яйцеклеток в яичниках; процесс овуляции – выхода яйцеклеток в брюшную полость - также прекращается.
В первые недели увеличивается количество и величина специализированных клеток, вырабатывающих в основном гормон лютропин. Начиная с III месяца увеличивается число, так называемых клеток беременности, которые продуцируют гормон пролактин.
На начальных этапах беременности пролактин вместе с лютропином усиливают развитие и эндокринную функцию желтого тела
Выработка пролактина, по мере развития беременности, прогрессивно увеличивается. Он отвечает за становление лактации, к моменту родов его содержание увеличивается в 5-10 раз по сравнению с показателями, характерными для не беременных женщин. Поскольку рост выработки пролактина начинается в первом триместре беременности, то изменения молочных желез появляются уже в этот период.
Возрастает содержание гормона роста, который стимулирует рост матки и других органов половой системы. В некоторых случаях повышенное содержание гормона роста к увеличению конечностей и нижней челюсти, которые после родов принимают исходные размеры. У будущих мам наблюдаются повышение выработки специальных гормонов, которые регулируют и изменяют функции щитовидной железы и надпочечников.
Концентрация образующегося в гипофизе окситоцина возрастает к концу беременности и во время родов, что является одним из пусковых механизмов родовой деятельности (окситоцин способствует также выделению молока из молочных желез). Накопление и действие окситоцина находятся в прямой зависимости от содержания в крови гормонов эстрогенов и серотонина, которые вырабатываются плацентой и желтым телом. Эти гормоны блокируют окситоцин в крови беременной женщины иначе повышенное его содержание может привести к преждевременным родам, так как основное свойство гормона окситоцина является способность вызывать сильные сокращения мускулатуры матки, особенно беременной.
Яичники
С началом беременности в яичниках, под действием гормонов гипофиза, прекращаются циклические процессы и овуляция (выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость). В одном из них функционирует желтое тело.
Каждый месяц, после овуляции, формируется желтое тело. В процессе жизнедеятельности оно вырабатывает гормоны прогестерон и эстроген. Эстрагон притормаживает развитие других яйцеклеток, а прогестерон подготавливает внутреннюю оболочку матки к возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворения не происходит, желтое тело исчезает после 14 дней. В результате этого, уменьшающийся уровень гормонов и вызывает менструации.
После имплантации оплодотворенная яйцеклетка выделяет специальный гормон (хоронический гонадотропин - вскоре после имплантации его содержание в крови и моче возрастает, и поэтому его определение лежит в основе многих методов диагностики беременности), который дает сигнал жёлтому телу остаётся активным. Оно продолжает выделять гормоны (прогестерон и эстрогены), которые создают условия для нормального развития беременности, оказывают защитное действие на оплодотворенную яйцеклетку и матку, предотвращают выход новых яйцеклеток и менструацию. Под влиянием прогестерона замедляется передача нервного возбуждения с одного мышечного волокна на другое, в результате снижается активность нервно-мышечного аппарата матки. Прогестерон способствует росту матки во время беременности и развитию железистой ткани молочных желез.
Желтое тело активно функционирует и обеспечивает развитие беременности в первые 10-12 недель. Затем оно начинает постепенно регрессировать, и к 16-й неделе беременности его гормональная функция переходит к фетоплацентарному комплексу (системе плод-плацента).
Плацента
Плацента является новым органом, осуществляющим связь плода с организмом матери. Она обеспечивает чрезвычайно важные и многообразные функции, в том числе эндокринную.
Плацента представляет собой автономную железу внутренней секреции, которая функционирует только во время беременности. Она вырабатывает в больших количествах несколько специализированных гормонов, содержание и баланс которых способствует развитию беременности. Недостаточной гормональная активность плаценты приводит к нарушению в развитии плодного яйца, осложнению роста и кровоснабжения матки, может привести к самопроизвольному прерыванию беременности (выкидышу).
К 16-й неделе беременности перестает функционировать желтое тело и его функцию по выработке необходимых гормонов берет на себя плацента, в ней происходит интенсивный процесс синтеза, секреции и превращения гормонов. Она обеспечивает развивающийся плод необходимыми белками и гормонами. Плацентой выделяются множество гормонов необходимая концентрация и баланс которых влияет как на организм матери так и на формирование и развитие плода. Выработка некоторых гормонов производится не только плацентой, но и тканями плода, поэтому можно говорить об эндокринной функции не только плаценты, но и всего фетоплацентарного комплекса.
Щитовидная железа
Щитовидная железа — непарная, самая крупная из желез внутренней секреции. Она располагается в переднем отделе шеи, сбоку и спереди от гортани и трахеи. Ткань железы обладает способностью к накоплению йода. Железа вырабатывает гормоны, оказывающие сильнейшее влияние на многие стороны обмена веществ и энергии. Они повышают защитные свойства организма и определяют в значительной степени уровень возбудимости нервной системы.
Беременность является серьезным испытанием для щитовидной железы, а зачастую может спровоцировать различные проблемы в ее функционировании. Беременность приводит к возникновению действия группы специфических процессов, которые значительно стимулируют щитовидную железу беременной. В связи с этим щитовидная железа несколько увеличивается в размерах. Чрезмерная интенсификация работы щитовидной железы может в некоторых случаях вызывать определенные проблемы. Обычно это происходит в первом триместре и проявляется симптомами повышенной функции щитовидной железы. Чаще всего это состояние не требует никакого лечения и проходит самостоятельно.
Очень важна бесперебойная работа щитовидной железы в период беременности, ведь от поступления и выработки достаточного количества йода зависит нормальное функционирование как организма матери, так развитие плода. Спустя 4-5 недель внутриутробного развития в теле зародыша начинается формироваться собственная щитовидная железа, а с 12 недели эта щитовидная железа приобретает способность накапливать йод и синтезировать гормоны, к 16-17 неделе она полностью сформирована и активно функционирует. Гормоны щитовидной железы требуются для нормального внутриутробного развития таких органов и систем ребенка, как нервная система (в том числе и головной мозг), сердечно-сосудистая система, половая система, опорно-двигательный аппарат и др.
Околощитовидные (паращитовидные) железы
Околощитовидные железы располагаются на задней поверхности боковых долей щитовидной железы по две с каждой стороны. Гормон, который вырабатывают паращитовидные железы (паратгормон), регулирует фосфорно-кальциевый обмен: отложение кальция в костях и уровень его концентрации в крови. Уменьшение содержания этого гормона в крови изменяет возбудимость нервной системы, приводит к вегетативным нарушениям, а также нарушениям в формировании скелета.
В период беременности функция околощитовидных (паращитовидных) желез нередко несколько снижена, что может приводить к нарушению обмена кальция. Это в свою очередь может сопровождаться возникновением у некоторых беременных судорожных явлений в икроножных и других мышцах, по той же причине идет вымывание кальция из эмали зубов, что вызывает кариес.
Надпочечники
Надпочечники — парная железа. Каждый надпочечник располагается над верхним концом почки на уровне XI-XII грудных позвонков. Ткань железы состоит из двух слоев: наружного коркового (кора надпочечника) и внутреннего мозгового. Корковый слой выделяет 8 гормонов-кортикостероидов, которые регулируют обмен белков, жиров и углеводов, водный и солевой обмен, противостоят воспалительным процессам, повышают защитные способности организма, играют существенную роль в половом развитии. Мозговое вещество вырабатывает гормоны адреналин и норадреналин. Повышенное содержание адреналина в крови усиливает и учащает сокращения сердечной мышцы, оказывает сосудосуживающее действие, что ведет к росту артериального давления; повышает общую работоспособность организма, особенно в экстремальных ситуациях. Надпочечники функционируют в тесном взаимодействии с гипофизом.
С наступлением беременности в коре и мозговом веществе надпочечников увеличивается образование гормонов, регулирующих углеводный и белковый обмен и контролирующих минеральный обмен. В коре надпочечников усиливается синтез кортизола, эстрогенов, прогестерона и андрогенов. Более интенсивная работа надпочечников в период беременности способствует усилению обменных процессов в органах и тканях беременных женщин. Под влиянием деятельности надпочечников увеличивается содержание в крови холестерина и других липидов. Выделяемые надпочечниками гормоны усиливают пигментацию кожи (пигментные пятна на лице, вокруг сосков, по белой линии живота, так называемые, полосы беременности которые после беременности не исчезают, а только становятся бледнее).
|
